قرحة المعدة ما هي الاسباب وطرق علاجها وعوامل الخطر

قسم: مضمون » طب ودواء » قرحة المعدة ما هي الاسباب وطرق علاجها وعوامل الخطر » بواسطة عبد الرحمن - 19 فبراير 2018

ومن المعروف أيضا عن قرحة المعدة أو قرحة الهضمية. قرحة المعدة أو الاثني عشر الجرح الذي يؤدي إلى آلام في البطن ، والنزيف وغيرها من أعراض الجهاز الهضمي.

قرحة هو ثقب أو إصابة بطانة واقية من المعدة والاثني عشر أو الأمعاء الدقيقة. المناطق المتضررة هي المناطق التي تتلامس مع أحماض المعدة والانزيمات أو تتعرض للأدوية أو السموم. قرحة في الاثني عشر هو أكثر شيوعا من قرحة في المعدة. حالة نادرة نسبيا هي قرحة في المريء، قرحة المريء هو نتيجة الاستخدام المفرط للكحول والمخدرات والعلاج الكيميائي أو حرقة طويلة.

أعراض قرحة المعدة

  • ألم في البطنمع حرقان أو تهيج
  • الألم الذي يظهر بعد حوالي 2-3 ساعات بعد تناول الطعام
  • الألم أقوى في حالة المعدة فارغة
  • ألم أقوى في الليل
  • حرقة في المعدة
  • عسر الهضم
  • التجشؤ
  • غثيان
  • قيء
  • عدم الشهية
  • فقدان الوزن

إذا واجهت أي من الأعراض التالية، تشير الحالة إلى تفاقم يتطلب الفحص الطبي لإزالة القرحة :

  • الزيادة المفاجئة في شدة آلام البطن.
  • قيء الدم أو المادة التي تبدو مثل الطين البني.
  • الدم في المعدة أو البراز الأسود.

تسبب القرحة

بطانة المعدة عادة ما تكون محمية من الآثار الضارة للحمض في المعدة. عند فشل هذه الحماية، يتم إنشاء القرحة.

يتم حدوث قرحة في عدة طرق :

  • هيليكوباكتر بيلوري نوع من البكتيريا. هذا الكائن يضعف بطانة واقية من المعدة في الجزء الأول من الأمعاء، وبالتالي العصب الهضمي غنو في بطانة بطانة بطانة المعدة .
  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (على سبيل المثال ايبوبروفين، أدفيل، موترين، نابروكسين). يجب أن يكون الطبيب على علم من استخدام على المدى الطويل من العقاقير المضادة للالتهابات.
  • الأسباب الأخرى للقرحة هي الظروف التي يمكن أن تضر مباشرة بطانة المعدة أو الاثني عشر (قرحة الاثني عشر): الإفراط في استخدام الكحول والإشعاع والحروق والإصابات الجسدية.

عوامل الخطر للقرحة :

  1. وراثة
  2. كبار السن
  3. ألم مزمن لأي سبب من الأسباب، مثل التهاب المفاصل، فيبروميالغيا ، والإصابات الإجهاد المتكررة (مثل متلازمة النفق الرسغي)، أو آلام الظهر المستمرة، مما يؤدي إلى استخدام على المدى الطويل من الأسبرين أو العقاقير المضادة للالتهابات.
  4. كحول
  5. إساءة
  6. مرض السكريقد يزيد من خطر التعرض لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
  7. نمط الحياة التي تشمل الإجهاد المزمن، وشرب القهوة (حتى منزوعة الكافيين) والتدخين، يمكن أن يسبب فرط الحساسية للضرر.

حتى منتصف 80s، وكان يعتقد أن قرحات المعدة تشكلت نتيجة للإجهاد، الاستعداد الوراثي الذي يسبب إفراز حمض المعدة أسلوب الحياة والعادات المفرطة، بما في ذلك الأكل القهري من الأطعمة التي هي غنية والدهنية، والكحول، والكافيين والتبغ)، ويبدو أن هذه التأثيرات تساهم في تراكم الأحماض في المعدة التي تسبب تآكل بطانة واقية من المعدة، الاثني عشر أو المريء).

بينما الإفراط في إفراز حمض المعدة، وبالتأكيد تلعب دورا في تطوير القرحة، وتقول نظرية جديدة نسبيا أن العدوى البكتيرية هي السبب الرئيسي لقرحة المعدة. الأبحاث التي أجريت منذ منتصف 1980s أثبتت بشكل مقنع أن أعراض بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري هي الآن أكثر من 90٪ من الهضمية وقرحة الاثني عشر، وتصل إلى 80٪ من حالات قرحة المعدة.

هناك على الأرجح عوامل أخرى يمكن أن تسهم في تشكيل القرحة. الإفراط في استخدام المسكنات (مثل الاسبرين والايبوبروفين ونابروكسين)، والكحول يدمر الكبد والتدخين قد يؤدي الى تفاقم الوضع وتعزيز التنمية من قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر.

وتظهر الدراسات أن …

 

  • من المرجح أن يتطور الدخان الثقيل من قرحة الاثني عشر من غير المدخنين.
  • الناس الذين يشربون الكحول أكثر حساسية لتشكيل قرحة المريء.
  • الناس الذين يأخذون الاسبرين بشكل متكرر لفترة طويلة، لديه فرصة أكبر لتطوير قرحة المعدة من أولئك الذين لا يفعلون ذلك.

وتظهر دراسات أخرى أن من الأرجح أن تتطور قرحة المعدة لدى كبار السن. قد يكون هذا بسبب التهاب المفاصل وهو أمر شائع بين كبار السن، الذين يتناولون جرعات يومية من الأسبرين أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم في المفاصل. ومن العوامل الأخرى التي يمكن أن تحدث مع التقدم في العمر مشكلة عند بوابة المعدة (الصمام بين المعدة والاثني عشر) أضعف ويسمح تدفق الصفراء الزائدة (مركب التي ينتجها الكبد للمساعدة على الهضم) تتسرب إلى المعدة وتؤدي إلى تآكل بطانة المعدة.

أيضا، الناس الذين يعانون من نوع O الدم هم أكثر عرضة لتطوير قرحة المعدة السرطانية من دون سبب واضح. قرحة الاثني عشر يميل إلى أن يحدث في الناس مع الدم O لأنها لا تنتج الغشاء المخاطي الاثني عشر المناسب.

تشخيص القرحة

أولا، سيقوم الطبيب بفحص تاريخ مفصل من الأعراض وعوامل الخطر، بما في ذلك متى كان لديك مشاكل في الجهاز الهضمي وآلام، ما هو الألم القوة، وإذا كان هناك زيادة في الوزن في الآونة الأخيرة، ما الأدوية (وصفة طبية) التي تحتاج إليها، وعادات التدخين والشرب، واذا كان شخص ما في الأسرة لديه قرحة.

وكجزء من الفحص البدني، سيقوم الطبيب بإجراء فحص شامل للبطن والصدر، وكذلك فحص المستقيم للبحث عن علامات النزيف. وسيتم إجراء اختبار الدم في حالة وجود فقر الدم. هذه الاختبارات سوف تضمن عدم وجود نزيف مخفي.
إذا لم يكن هناك أي علامات على النزيف والأعراض خفيفة، والطبيب سيحاول الأدوية للحد من الحموضة في المعدة. إذا استمرت الأعراض أو تفاقمت على الرغم من المخدرات، وهناك حاجة إلى اختبارات إضافية.

أنواع الاختبارات التي أجريت في محاولة لتحديد القرحة :

  1. اختبار الباريوم –سوف تحصل على سائل الطباشير يسمى الباريوم تليها سلسلة من الأشعة السينية للتحقق من قرحة المعدة في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.
  2. التنظير –سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع بعناية مع كاميرا صغيرة في نهاية (يسمى المنظار) أسفل بدأ حلقك، من خلال المريء إلى المعدة والاثني عشر. المنظار يسمح للطبيب لفحص الجهاز الهضمي واتخاذ عينة الأنسجة لاختبار لتأكيد وجود البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. إذا لزم الأمر، سيتم استخدام طمس أثناء الاختبار.
  3. وتشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن القيام بها للبحث عن وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري: اختبار الدم، واختبار الأجسام المضادة لهذا الكائن الحي، واختبار التنفس بعد شرب مادة تسمى اليوريا واختبار البراز للبكتيريا.

من جميع الاختبارات للقرحة، واختبار التنفس هو أقل الغازية ولها نسبة نجاح 95٪.

التكهنات ومضاعفات القرحة

مع العلاج المناسب أوكوس عادة ما يتم علاجه في غضون 6-8 أسابيع. ومع ذلك، قد تتكرر، وخاصة إذا لم يتم علاج البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بشكل جيد.

وتشمل مضاعفات القرحة: نزيف، ثقب (تمزق) المعدة أو الأمعاء، وقد تصل إلى انسداد الأمعاء. هذه المشاكل يمكن أن تكون خطيرة جدا وحتى مهددة للحياة. يحدث النزيف في حوالي 15٪ من الناس الذين يعانون من قرحة الهضمية. تميل العوائق إلى أن تحدث حيث تفي المعدة الأمعاء الدقيقة. إذا كان هناك قرحة الهضمية، يمكن أن تحدث مرحلة تورم في عرقلة الطعام الذي يمر من خلال الجهاز الهضمي. الأعراض الرئيسية هي الشعور بالغثيان والقيء.

قرحة المعدة تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة. والخبر السار هو أن قرحة المعدة والمضاعفات أصبحت أقل شيوعا بسبب وعي الناس الذين يسعون العلاج المبكر، بعد الأعراض الأولية للبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أو الخوف من أعراض المسكنات القوية.

المضاعفات الأخرى للقرحة هي: فقر الدم، والنزيف الشديد، وسرطان المعدة، وبالتالي أولئك الذين يعانون من القرحة ينبغي دائما رصدها من قبل الطبيب المعالج.

الوقاية من القرحة

من أجل تجنب تلف الدواء، ومضادات الألم التي قد تخلق المعدة الجرح، وهناك حاجة إلى أدوية مختلفة أو نهج بديلة لتخفيف آلام المعدة. وينبغي أن يتضمن هذا الدواء مانع من مستقبلات الهيدروجين أو مثبطات الهيدروجين، مما يقلل من حموضة المعدة.

علاج القرحة

والغرض الرئيسي من علاج جرح المعدة هو التخلص من السبب الكامن وراء قرحة المعدة (أساسا العدوى مع البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري). للحد من خطر تكرار، والأدوية هي دائما تقريبا المطلوبة لتخفيف الأعراض وبسبب الحاجة للقضاء على وعلاج البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. قد تكون هناك مضاعفات خطيرة ومضاعفات تهدد الحياة في بعض الحالات من القرحة الهضمية، والتي قد تتطور إذا كانت الأدوية لا تساعد.

التغيير في نمط الحياة، بما في ذلك إجراء تغييرات غذائية، وبعض الأعشاب، والوخز بالإبر، المثلية أو أي علاج بديل مفيد، وحدها أو تكمل إلى العلاج الطبي المنتظم.
لحسن الحظ، القرحة الهضمية من السهل نسبيا لعلاج وفي كثير من الحالات يمكن علاجه من مضادات الحموضة وغيرها من الأدوية التي تقلل من كمية الحمض التي تنتجها المعدة.

العلاج الطبيعي قرحة المعدة
ووتغيير نمط الحياة لدى المرضى الذين يعانون من قرحة شملت سابقا تناول الطعام لطيف وتناول كميات صغيرة من الطعام في كل وجبة.

اليوم، ونحن نعلم أن العلاج الموصى به من قبل الأطباء للطرق الغذائية ونمط الحياة يختلف:

  • تناول طعام غني بالألياف، وخاصة الفواكه والخضار. هذا قد يقلل من خطر الإصابة قرحة المعدة في المقام الأول وسرعة الانتعاش الوقت إذا كان لديك بالفعل قرحة.
    الأطعمة التي تحتوي على الفلافونويد، مثل التفاح، والتوت البري، والكرفس (بما في ذلك عصير التوت البري) والبصل والثوم، قد يؤخر تطوير البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. قد يجد بعض الناس أن الأطعمة الغنية بالتوابل سوف تزيد من تفاقم أعراضهم.
  • التغيير في عادات التدخين وشرب الكحول.
  • الحد من استهلاك القهوة، بما في ذلك القهوة منزوعة الكافيين، فضلا عن المشروبات الغازية. كل هذه يمكن أن تزيد من حموضة المعدة.
  • فمن المستحسن للحد من التوتر، ولذلك فمن المستحسن الجمع بين الاستخدام المنتظم لتقنيات الاسترخاء، مثل اليوغا، تاي تشي، كيغونغ، أو التأمل. قد تساعد هذه الطرق أيضا على تقليل الألم وتقليل الحاجة إلى المسكنات القوية.

توصيات التغذية والمكملات الغذائية للقرحة

نصائح النظام الغذائي التالية قد تساعد على الحد من أعراض القرحة:

  1. الأطعمة التي تحتوي على الفلافونويد، مثل التفاح، التوت البري الكرفس (بما في ذلك عصير التوت البري) والبصل والثوم والشاي قد تمنع تطور البكتيريا الملوية البوابية.
  2. الأطعمة المضادة للأكسدة، بما في ذلك الفواكه (مثل التوت والكرز والطماطم) والخضروات (مثل الكوسة والفلفل الأحمر).
  3. الأطعمة الغنية بالفيتامينات والكالسيوم (مثل اللوز والفاصوليا والحبوب الكاملة) والخضروات الورقية الخضراء الداكنة (مثل السبانخ والملفوف) والخضروات البحرية.
  4. تجنب الأطعمة المكررة، مثل الخبز، الباستا الدقيق الأبيض والسكر.
  5. فمن المستحسن أن تأكل اللحوم الحمراء أقل وبدلا من ذلك تأكل اللحوم الخالية من الدهون، أسماك المياه الباردة، التوفو (الصويا، إذا لم يكن هناك حساسية) أو الفول بدلا من البروتين.
  6. استخدام الزيوت الصحية، مثل زيت الزيتون أو الزيوت النباتية.
  7. تقليل أو تجنب استخدام الدهون العابرة، وجدت في المعجنات التجارية مثل الكوكيز، المفرقعات، الكعك، رقائق، حلقات البصل، الكعك، الأطعمة المصنعة والمرجرين.
  8. تجنب المشروبات التي قد تهيج بطانة المعدة أو زيادة إنتاج الحمض في المعدة، مثل القهوة (مع أو بدون الكافيين)، والكحول، والمشروبات الغازية.
  9. اشرب بين 6-8 أكواب من الماء المصفى يوميا.
  10. فمن المستحسن ممارسة 30 دقيقة على الأقل يوميا، 5 أيام في الأسبوع.

اعتبارات أخرى : 
الحمل – إذا كنت حاملا أو مرضعة، تحدث مع طبيبك قبل تناول أي دواء، بما في ذلك الأعشاب.

ملخص قرحة المعدة

قرحة المعدة، والمعروف أيضا قرحة المعدة (قرحة المعدة) عدوى في المعدة (جرح المعدة) أو العفج المرتبطة هيليكوباكتر بيلوري بكتيريا، أو استخدام على المدى الطويل من العقاقير المضادة للالتهابات يمكن أن يسبب القرحة. يحدث التهاب في المعدة عندما تسبب الأحماض التي تساعد على هضم الطعام ضررا على جدران المعدة أو الاثني عشر. كما لوحظ، والسبب الأكثر شيوعا من القرحة هو عدوى من البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

الأطعمة الحارة والإجهاد يمكن أن تفاقم شدة القرحة، أي القرحة موجودة. تتفاقم قرحة المعدة إذا لم يعالج.

العلاج التقليدي للقرحة قد تشمل الأدوية المتضاربة، أحماض المعدة أو المضادات الحيوية، لقتل البكتيريا التي تسبب قرحة المعدة. تجنب التدخين والكحول يمكن أن يساعد في تخفيف وعلاج قرحة.

 

شارك هذه المقالة
مضمون قد يهمك
أضف تعليقا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *