حصوات الكلى أعراضها وطرق علاجها

قسم: مضمون » طب ودواء » حصوات الكلى أعراضها وطرق علاجها » بواسطة عبد الرحمن - 19 فبراير 2018

 

يتم تشكيل حصوات الكلى عندما يصبح البول سميكة جدا نتيجة لتمليح الأملاح تشكيل داخله. بلورات مصنوعة من المعادن التي عادة ما يذوب في البول التي توجد داخل الكلى أو المسالك البولية. بلورات مختلفة في الحجم ويمكن أن تكون صغيرة مثل الحبوب أو كبيرة مثل كرة الغولف. في الأداء العادي، فإن الجهاز البولي لديه آلية تمنع تشكيل البلورات، ولكن إذا فشلت هذه الآلية، يتم تشكيل حصوات الكلى أو الحجارة البولية.
وتفرز الحجارة البولية بشكل طبيعي من الجسم. في حالة أن الحجر أكبر من حجم أنبوب البول، الحجر قد يمنع مرور البولية ويسبب ألم شديد على أسفل البطن والفخذ.
الكلى هي حجم قبضة وتشكل مثل الفول. يتم وضعها في منتصف الظهر تحت الأضلاع. وظيفة الكلى هي لتصفية النفايات والمياه من الدم إلى البول.
يتم استهلاك مصدر النفايات في الجسم والانهيار الطبيعي للعضلات النشطة. وظائف أخرى من الكلى هي لتحقيق التوازن بين ضغط الدم، وإنتاج خلايا الدم الحمراء وتقوية العظام. حصوات الكلى هي المكونات الصلبة التي تتشكل في الكلى من مكونات البول.

أنواع حصوات الكلى

وتتكون معظم حصوات الكلى من أملاح الكالسيوم، والأحماض اليوريك، السيستين والمنشطات.
معرفة نوع حصوات الكلى يساعد على تحديد السبب وقد يعطي أدلة حول كيفية الحد من خطر المعاناة من حصوات الكلى.
أنواع حصوات الكلى تشمل:
حصوات الكلى التي تحتوي على الكالسيوم مشتقة من الكالسيوم الذي لا يستخدم في العظام والعضلات. الكالسيوم الزائد يصل إلى الكلى. في معظم الناس، يتم غسل الكالسيوم الزائد في البول. في الأشخاص الذين يعانون من حجارة الكالسيوم، يبقى الكالسيوم في الكلى. هذا الكالسيوم، جنبا إلى جنب مع الحطام إضافية، يشكل حصوات الكلى. الغالبية العظمى من حصوات الكلى هي حجارة الكالسيوم، وعادة في شكل أكسالات الكالسيوم. أوكسالات هو مادة طبيعية موجودة في الغذاء، وهناك عدة أنواع من الفواكه والخضار، وكذلك المكسرات والشوكولاته، مع ارتفاع مستويات الأكسالات. وبالإضافة إلى ذلك، يتم إنتاج الأكسالات أيضا من قبل الكبد، وارتفاع تركيز الكالسيوم في البول وارتفاع تركيز الأكسالات في البول يمكن أن يكون سببه عوامل غذائية، جرعات عالية من فيتامين D، ومشاكل في الأمعاء، وجراحة الالتفافية، واضطرابات التمثيل الغذائي.
الأحجار البولية – تتشكل الأحجار البولية ردا على عدوى، مثل عدوى المسالك البولية. الحجارة في البول يمكن أن تنمو بسرعة وتصبح كبيرة جدا، وأحيانا يرافقه أعراض طفيفة.
أحجار حمض اليوريك – يمكن تشكيل الحجارة حمض اليوريك في الناس الذين لا يشربون السوائل بما فيه الكفاية أو تفقد الكثير من السوائل في الناس الذين يأكلون نظام غذائي عالي البروتين وأولئك الذين لديهم النقرس. بعض العوامل الوراثية قد تزيد أيضا من خطر تكوين حجارة حمض اليوريك.
ستروب الحجارة – ستروب الحجر هو مزيج يحتوي على المغنيسيوم الأمونيوم والفوسفات. وعادة ما تنتج الحجارة ستروبيت بعد / نتيجة لالتهابات المسالك البولية.
حمض أوريت – تتشكل حصوات الكلى التي يتم الحصول عليها من حمض أوريت في حمض اليوريك في البول.
الحجارة سيستين – حصوات الكلى تنشأ نتيجة لالسيستين – وهي حالة نادرة، تنبع من مشكلة وراثية.

حصوات الكلى تسبب

هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر تطوير حصوات الكلى:

عدم تناول السوائل والجفاف، والحد من تدفق البول وحجم البول، وتركيز عال من المكونات مثل الكالسيوم والأكسالات وحمض الأوريك. أو تركيز قليل جدا من المكونات مثل سترات، وعدد من الأمراض – فرط نشاط الغدة الدرقية والنقرس وارتفاع ضغط الدم، والتهاب القولون ، ومرض كرون ، والتهاب المفاصل، والتهابات المسالك البولية وأمراض الكلى المختلفة.

أعراض حصوات الكلى

حصوات الكلى لا تسبب الأعراض حتى تبدأ في التحرك داخل الكلى أو تصل إلى أنبوب المثانة، والذي يربط الكلى إلى المثانة. في حالة حصوات الكلى قد يكون هناك أيضا الغثيان والقيء وقشعريرة والحمى. في حالة حادة من حصوات الكلى، وسوف تظهر البول الدم. في معظم الحالات، طالما الحجارة في الكلى، فإنها لا تسبب أي ألم. إذا كان هناك ألم مفاجئ وشديد، وجود الحجارة، وأنها تتحرك من الكلى في المثانة.
في هذه المرحلة، علامات أو أعراض حصوات الكلى قد تكون:

  1. ألم شديد على الجانب والخلف، تحت الضلوع.
  2. الألم الذي ينتشر إلى أسفل البطن والفخذ.
  3. الألم الذي يأتي في موجات والتغيرات في شدة.
  4. ألم أثناء التبول.
  5. البول الوردي، والبول الأحمر أو البول البني.
  6. البول أو البول البول.
  7. الغثيان والقيء.
  8. التبول أكثر من المعتاد.
  9. الحمى وقشعريرة، سواء كان هناك عدوى أو إذا كان لا يزال هناك عدوى.
  10. الألم الناجم عن حصوات الكلى يختلف في شدة اعتمادا على موقع الحجارة في الجسم. الشخص الذي لديه حصوات الكلى سوف يشعر بالألم عندما يتم نقل الحجارة إلى موقع آخر في الجسم أو عندما تمر الحجارة من خلال الجهاز البولي.
    متى ترى الطبيب ؟
    يجب عليك طلب العناية الطبية إذا كان لديك أعراض مثل:
    الألم من الصعب جدا أن لا يمكنك الجلوس لا تزال أو العثور على موقف مريح.
    ألم يرافقه الغثيان والقيء.
    ألم يرافقه الحرارة وقشعريرة.
    الدم في البول.
    يمر البول الداكن.

عوامل الخطر حصوات الكلى

العوامل التي تزيد من خطر تطوير حصوات الكلى ما يلي:
علم الوراثة – تاريخ عائلي أو تاريخ شخصي من حصوات الكلى قد يشير إلى فرص الشخص في تطوير حصوات الكلى. إذا كان شخص ما في الأسرة لديه حصوات الكلى، فإن الشخص سوف يكون هناك ميل متزايد لتطوير حصوات الكلى أو الحجارة في المسالك البولية. إذا كان الشخص لديه تاريخ من حصوات الكلى، إذا مرة واحدة أو أكثر، يتم زيادة خطر تطوير حصوات الكلى.
كبار السن – حصوات الكلى هي الأكثر شيوعا في البالغين فوق سن ال 40، على الرغم من أن حصوات الكلى يمكن أن تحدث في أي سن.
الرجال – الرجال لديهم ميل أكبر من النساء لتطوير حصوات الكلى، على الرغم من أن عدد يتزايد بين النساء الذين يتطورون حصوات الكلى.
الجفاف – شرب كمية كافية من الماء يوميا يمكن أن تزيد من خطر تشكيل حجر الكلى. الناس الذين يعيشون في المناخات الحارة وأولئك الذين يتعرقون كثيرا قد يكونون أكثر عرضة من غيرهم لحصوات الكلى.
بعض الوجبات الغذائية – حمية غنية بالبروتين والصوديوم والسكر – يمكن أن تزيد من خطر أنواع معينة من حصوات الكلى، وخاصة في حالة اتباع نظام غذائي عالي الصوديوم. الكثير من الصوديوم في النظام الغذائي يزيد من كمية الكالسيوم، الكلى لديها لتصفية، وأنها تزيد بشكل كبير من خطر تشكيل حجر الكلى.
السمنة – ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (بمي)، محيط الخصر كبير، وزيادة الوزن سيزيد من خطر حصوات الكلى.
أمراض الجهاز الهضمي وجراحة – المعدة لعملية جراحية، والإسهال المزمن، ومرض التهاب الأمعاء يمكن أن يسبب تغيرات في عملية الهضم التي تؤثر على امتصاص الكالسيوم وكمية المياه في الجسم، وبالتالي زيادة خفض مستويات المواد التي تشكل حصى في المسالك البولية.
الحالات الطبية الأخرى – الشروط والظروف الأخرى التي قد تزيد من خطر حصوات الكلى وتشمل حمض في الكلى، فرط نشاط الغدة الدرقية، وبعض الأدوية وبعض الالتهابات أو التهابات المسالك البولية.
ويعطى علاج حصوات الكلى بوصفها وظيفة من حجم الحجر. حصوات الكلى الصغيرة التي لا تحجب أو تسبب مشاكل أخرى يمكن علاجها. ولكن إذا كانت حصوات الكلى مصحوبة بألم شديد في الكلى، طبيب المسالك البولية، طبيب متخصص في مشاكل المسالك البولية، ينبغي استشارتها للحصول على العلاج المناسب والتوجيه.

مضاعفات حصوات الكلى

حصوات الكلى يمكن أن تسبب التهاب المسالك البولية في حين أن الحجارة منع تدفق البول، والبكتريا محاصرين في الخزان فوق انسداد وإنتاج العدوى. إذا استمرت عرقلة على طول البول يتراكم في أنابيب داخل الكلى ويخلق الضغط التي يمكن أن توسع الكلى ويضر في نهاية المطاف.

طرق تشخيص حصوات الكلى

إذا كان يشتبه في حصوات الكلى، يجب إجراء سلسلة من الاختبارات بما في ذلك:
اختبارات الدم – اختبارات الدم قد تكشف عن مستويات عالية من الكالسيوم في الدم أو ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم. مع مساعدة من نتائج اختبار الدم، يمكنك مراقبة صحة الكلى، وبقيام هذا، يمكنك أن تقول أي مريض للإشارة إلى إذا كنت بحاجة إلى التحقق من الحالات الطبية الأخرى.
اختبارات البول – قد يظهر اختبار جمع البول على مدار 24 ساعة إفراز المعادن التي تنتج حصوات الكلى الزائدة أو نقص المواد المسؤولة عن منع حصوات الكلى.
اختبارات التصوير – اختبارات التصوير يمكن أن تشير إلى وجود حصوات الكلى أو الحجارة في المسالك البولية. وجود حصى في الكلى أو حصى المسالك البولية تبدو بسيطة في البطن بالأشعة السينية، والتي يمكن أن تفوت الحجارة الصغيرة في الكليتين عالية السرعة والتصوير المقطعي (CT) قد تكشف الحجارة الصغيرة حتى في الكلى. وتشمل الخيارات الأخرى الكلى التصوير بالموجات فوق الصوتية، والاختبار غير الغازية وFilogrfih الوريد، بما في ذلك الحقن في الوريد من صبغة في الذراع واستخدام الأشعة السينية التي تمر عبر اللون من الكلى والمثانة.
حصوات الكلى [في الماضي] – قد تكون هناك حاجة عينة البول من خلال غربال في محاولة للقبض على الحجارة التي تمر. تحليل نتائج المختبر سوف تكشف عن “نوعية” من حصوات الكلى. وسوف يستخدم الطبيب هذه المعلومات لتحديد ما يسبب تشكيل حصوات الكلى واتخاذ قرار بشأن سلسلة من العلاجات لمنع مزيد من تطوير حصوات الكلى.

علاج حصوات الكلى

علاج حصوات الكلى يختلف، اعتمادا على نوع من الحجر وسبب حصوات الكلى.
حصوات الكلى الصغيرة مع أعراض الحد الأدنى :
معظم حصوات الكلى لن تتطلب العلاج الغازية. قد تحتاج إلى تسبب حل حصوات الكلى أو تخفيف الألم عن طريق:
مياه الشرب – شرب 2-3 لتر يوميا قد يساعد على مسح الجهاز البولي. وما لم ينص على خلاف ذلك، فإن الشرب الكافي للسوائل، وخاصة الماء، ضروري لإنتاج بول واضح (أو واضح).
المسكنات – ممر حجري صغير يمكن أن يسبب بعض الانزعاج. لتخفيف الألم، يمكن استخدام المسكنات.
الرعاية الطبية – قد يوصي طبيبك الدواء الذي من شأنه تسريع حصوات الكلى. هناك أدوية، تعرف باسم حاصرات ألفا، التي تستريح عضلات الجهاز البولي لتسهيل مرور الحجارة في الكلى بسرعة أكبر وبأقل ألم.

أعراض حصوات الكلى

حصوات الكلى التي لا يمكن علاجها بتدابير محافظة بسبب حجمها الضخم قد تسبب النزيف أو تلف الكلى أو التهابات المسالك البولية المستمرة. إذا فشلت في التسبب في حصوات الكلى لتذوب وتسبب في اختفاء من تلقاء نفسها، فإنها قد تخضع لمعالجة أكثر الغازية.
علاج حصوات الكلى قد تشمل :
الموجات الصوتية – مع موجات صوتية، يمكن سحق حصوات الكلى، اعتمادا على حجمها وموقعها. قد يوصي الطبيب بإجراء يسمى الدمار الشامل للكلى خارج الجسم عن طريق موجات الصدمة، وذلك باستخدام الموجات الصوتية لخلق اهتزازات قوية لتسبب حصوات الكلى لاقتحام قطع صغيرة بحيث يمكن أن تمر من خلال البول. تسبب ألم خفيف، يمكن أن تكون الحاجة تنشأ المهدئات أو التخدير السهل أن تجعل الراحة. باستخدام الموجات الصوتية يمكن أن يسبب الدم في البول، وكدمات على الظهر أو نزيف في البطن، والنزيف حول الكلى والأعضاء المجاورة وغيرها من الانزعاج الناجم عن الانتقال إلى حصوات الكلى جزئي.
عملية حصوات الكلى – تم تصميم عملية تسمى استئصال الكلية بهدف إزالة حصوات الكلى الكبيرة باستخدام التليسكوبات الصغيرة والأدوات التي يتم إدخالها في الجسم من خلال شق صغير في الظهر. يتم إجراء هذا الإجراء تحت التخدير العام أثناء الجراحة ويبقى في المستشفى لمدة 1-2 أيام خلال الانتعاش.
إزالة الكلى – لإزالة حجر صغير من الجهاز البولي أو الكلى، ويمر الطبيب نطاق الحالب مضاءة، ومجهزة بكاميرا. وبمجرد العثور على الحجارة، ويمكن استخدام أدوات خاصة لفخ الحجر أو تسبب حصوات الكلى لكسر من أجل تمرير من خلال البول. قد يضع الطبيب أنبوب صغير (الدعامات البولية) في المسالك البولية لتخفيف التورم والمساعدة في الانتعاش. قد يكون مطلوبا التخدير العام أو المحلي في هذا الإجراء.
جراحة الغدة الدرقية – بعض الحجارة الكالسيوم سببها فرط نشاط الغدة الدرقية. عندما تنتج الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية الزائدة، قد تكون مستويات الكالسيوم مرتفعة جدا، ونتيجة لذلك ستشكل حصوات الكلى. تحدث الغدة الدرقية أحيانا عندما يتم الكشف عن أشكال صغيرة من الأورام الحميدة في واحدة من الغدد الدرقية أو حالة أخرى تتطور التي تسبب الغدد الدرقية لإنتاج هرمون الغدة الدرقية على مستويات أعلى. إزالة الورم من الغدة توقف تشكيل حصوات الكلى. قد يوصي طبيبك بمعالجة تسبب الغدة الدرقية لإنتاج هرمون في حالة طبيعية.

الوقاية من حصوات الكلى

قد تشمل الوقاية من حصوات الكلى مجموعة من التغييرات في نمط الحياة والأدوية.
التغييرات نمط الحياة قد يقلل من خطر تشكيل حجر الكلى:
شرب الكثير من الماء خلال النهار – بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من حصوات الكلى، فمن المستحسن عادة لشرب 2.6 لتر من الماء يوميا لتمرير إلى البول. قد يطلب منك طبيبك قياس الناتج البولي للتأكد من شرب كمية كافية من الماء. الناس الذين يعيشون في مناخ ساخن، جاف أو ممارسة، سوف تحتاج إلى شرب المزيد من المياه لإنتاج ما يكفي من البول. إذا خرج البول بسهولة وواضح، فمن المرجح أن تكون مياه الشرب كافية.
تجنب الأطعمة الغنية في الأكسالات. إذا كان هناك ميل لإنتاج كتل أكسالات الكالسيوم، قد يوصي الطبيب الحد من الأطعمة الغنية في الأكسالات. وتشمل هذه الراوند (نوع الخضروات)، الشمندر، البامية، السبانخ، الشارد، البطاطا الحلوة، المكسرات، الشاي، الشوكولاته ومنتجات الصويا.
اختيار نظام غذائي منخفض في تغذية الملح والحيوان. احصر كمية الملح الذي تتناوله وتختار المصادر غير الحيوانية للبروتين، مثل البقوليات.
تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، ولكن كن حذرا بشأن تناول مكملات الكالسيوم. الكالسيوم في الغذاء ليس عامل خطر لتشكيل حجر الكلى. يمكنك الاستمرار في تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، ما لم يوصي الطبيب بخلاف ذلك. استشارة الطبيب قبل تناول مكملات الكالسيوم، والتي ترتبط مع زيادة خطر حصوات الكلى. يمكنك تقليل المخاطر الخاصة بك عن طريق تناول مكملات الكالسيوم مع وجبات الطعام.
اسأل طبيبك عن إحالة إلى اختصاصي تغذية لإعداد خطة الأكل التي تقلل من خطر حصوات الكلى.
المخدرات
الأدوية التي يمكن أن تتحكم في كمية المعادن والأحماض في البول قد تفيد الناس الذين لديهم أنواع معينة من حصوات الكلى. قد يقرر الطبيب على ليونة الدواء وفقا لنوع من حصوات الكلى.
أمثلة على أنواع مختلفة من حصوات الكلى:
أحجار الكالسيوم حصوات الكلى – للمساعدة في منع بناء أحجار الكالسيوم، يمكن للطبيب وصف حبوب متغيرة أو إعداد محلول يحتوي على الفوسفات.
حجارة البول – يمكن للطبيب وصف حبوب منع الحمل للحد من مستويات حمض اليوريك في الدم والبول. في بعض الحالات، قد تسبب هذه الحبوب حصوات الكلى في سحق حمض اليوريك.
ستربيت حصوات الكلى لمنع الحجارة ستروبيت، قد يوصي الطبيب العلاج الذي سيبقي البول معقمة ضد البكتيريا التي تسبب العدوى. الاستخدام على المدى الطويل من الجرعة المنخفضة المضادات الحيوية البولية قد يساعد على تحقيق هذا الهدف. على سبيل المثال، قد يوصي طبيبك بتناول المضادات الحيوية قبل وبعد بعض الوقت بعد الجراحة لعلاج حصوات الكلى.
حصوات الكلى من الحجارة السيستين – الحجارة السيستين يمكن أن يكون من الصعب علاجها. قد يوصي طبيبك بأن تشرب المزيد من السوائل، لذلك هناك تعدد البول. إذا كان هذا وحده لا يساعد، الطبيب قد يصف أيضا الأدوية التي تقلل من كمية السيستين في البول.
ملخص – حصوات الكلى
في كثير من الأحيان عندما حصوات الكلى ليس لها سبب واضح، فهي حادة، على الرغم من أن العديد من العوامل يمكن أن يسبب خطر.
يتم تشكيل حصوات الكلى عندما يحتوي البول على الكثير من المواد مع ميل إلى بلورة – مثل الكالسيوم والأكسالات وحمض اليوريك. السوائل في البول قد تكون رقيقة. في الوقت نفسه، يتم البول من المواد التي تسبب البلورات التمسك به، وبالتالي خلق بيئة مثالية لتشكيل حصوات الكلى.

شارك هذه المقالة
مضمون قد يهمك
أضف تعليقا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *