مضمون مرض ارتجاع الجزر الاسباب والاعراض

قسم: مضمون » طب ودواء » مضمون مرض ارتجاع الجزر الاسباب والاعراض » بواسطة عبد الرحمن - 2 مارس 2018

الارتجاع هو السبب الشائع للمرض الجزر المعدي. يمكن أن يكون سبب ارتداد حمض عندما تنتج في المعدة يرتفع إلى المريء، ويسبب أعراض مثل آلام الصدر وحرق الشعور يسمى حرقة.

تعريف مرض ارتجاع الجزر

عندما نأكل، الطعام يمر أسفل المريء في المعدة. الخلايا في بطانة المعدة جعل حمض والمواد الكيميائية الأخرى التي تساعد على هضم الطعام. الخلايا في المعدة تنتج المخاط لحمايتهم من الأضرار الحمضية. الخلايا بطانة المريء مختلفة ولها حماية قليلة من الحمض.

هناك مجموعة دائرية من العضلات (قوس) عند تقاطع بين المريء والمعدة. الاسترخاء في المنطقة للسماح دخول الغذاء، ولكن بعد ذلك عادة توقف العضلات التعاقد الطعام وتسرب حامض في المريء. في الواقع، المصرة يتصرف مثل صمام.

عند مدخل المعدة هو صمام، وهو عضلة حلقة تسمى العضلة العاصرة المريئية السفلى (ليس). عادة، يتم إغلاق عضلة الحلبة بعد مرور الطعام من خلال ذلك. إذا كانت العضلة العاصرة المريئية لا تغلق على طول الطريق أو إذا كان يفتح في كثير من الأحيان، والحمض المنتجة في البطن يمكن أن ترتفع إلى المريء. ويمكن أن يسبب أعراض مثل حرق آلام في الصدر تسمى حرقة. إذا كانت الأعراض حمض الجزر التي تحدث مع تزايد مرات في الأسبوع قد يشير حمض التهاب الجزر، كما دعا المعدي استرداد الجزر المرض (GERD).

حمض ارتجاع الالتهاب

حمض ارتجاع الالتهاب هو جزء من تسرب حمض إلى المريء.

التهاب المريء يعني التهاب المريء. معظم حالات ارتجاع هي بسبب التهاب المريء عندما حمض في المعدة يحفز الغشاء المخاطي الداخلي للمريء.

بطانة المريء يمكن التعامل مع كمية معينة من الحمض. ومع ذلك، فمن أكثر حساسية للحمض في بعض الناس. لذلك، بعض الناس تتطور أعراض ارتجاع بكميات صغيرة فقط. مقارنة مع الناس الذين لديهم الكثير من الجزر دون تطوير التهاب المريء أو الأعراض.

مرض ارتجاع المريء هو مصطلح عام يصف مجموعة متنوعة من الظروف – مع حمض وبدون التهاب المريء والأعراض.

قد يكون سبب آخر فتق الحجاب الحاجز في المعدة التي تحدث عندما الجزء العلوي من المعدة والمريء السفلي من المعدة تمر على الحجاب الحاجز، وهي العضلات التي يفصل المعدة من الصدر. عادة، وظيفة الحجاب الحاجز مساعدة للحفاظ على حمض في معدتنا.

اسباب ارتداد – الجزر

الجزء الدائري من العضلة العاصرة (في العضلة العاصرة) في الجزء السفلي من المريء عادة يمنع الحمض من التسرب والتسبب في الارتجاع. تحدث هذه المشاكل إذا كانت العضلة العاصرة لا تعمل بشكل جيد. ومن الشائع ولكن في معظم الحالات لا يعرف لماذا لا يعمل بشكل جيد. في بعض الحالات، والضغط في البطن يرتفع أعلى من هدفين وأيضا في موقف الوقوف – على سبيل المثال، أثناء فترة الحمل، بعد وجبة كبيرة، أو عند الانحناء. إذا كان هناك فتق (حالة في جزء من المعدة يبرز في الصدر من خلال الحجاب الحاجز)، وهناك فرصة متزايدة لتطوير الجزر.

معظم الناس يعانون من حرقة في وقت ما في حياتهم، بعد وجبة كبيرة. ومع ذلك فإن جميع البالغين يعانون من حرقة المعدة كل بضعة أيام، وكل شخص تقريبا واحد من كل 10 أشخاص يعانون من حرقة المعدة مرة واحدة في اليوم على الأقل. في معظم الحالات يكون الوضع خفيفا وعادة ما يمر على الفور. ومع ذلك، فمن الشائع جدا للأعراض أن تكون متكررة أو شديدة بما يكفي للتأثير على نوعية الحياة. الحموضة العادية هي أكثر شيوعا في المدخنين، والنساء الحوامل، شرب الثقيلة، أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن، أو الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 64 عاما.

 عوامل الخطر لمرض الجزر

  • تناول وجبات كبيرة أو الاستلقاء بعد وجبة الطعام مباشرة
  • يجري زيادة الوزن أو السمنة
  • تناول وجبة ثقيلة والكذب على ظهرك أو الانحناء الوركين
  • تناول الوجبات الخفيفة بالقرب من وقت النوم
  • تناول بعض الأطعمة، مثل الحمضيات، والطماطم، والشوكولاته، والنعناع، ​​والثوم، والبصل، أو الأطعمة الغنية بالتوابل أو الدهنية
  • شرب مشروبات معينة، مثل الكحول، المشروبات الغازية، القهوة، أو الشاي
  • التدخين
  • حمل
  • تناول الدواء لألم العضلات، أو ضغط الدم الدواء

اعراض ارتجاع الجزر

حرقة المعدة – الأعراض الرئيسية. هو إحساس بالحرق الذي يرتفع من الجزء العلوي من البطن أو أسفل الصدر نحو الرقبة. وتشمل الأعراض الشائعة الأخرى الألم في المعدة والصدر العلوي والغثيان وطعم الحمض الفموي والانتفاخ والتجشؤ وعسر الهضم (مشاكل في الجهاز الهضمي)، وآلام لاذع أثناء شرب المشروبات الساخنة. مثل حرقة المعدة، وهذه الأعراض تميل إلى أن تأتي وتذهب، وتميل إلى أن تكون أسوأ بعد وجبة الطعام.

قد تحدث بعض هذه الأعراض الشائعة، وإذا حدثت، قد يكون التشخيص صعبا لأن هذه الأعراض يمكن أن تحاكي ظروف أخرى. مثال:

السعال المستمر، وأحيانا يحدث خاصة في الليل. ويرجع ذلك إلى ارتداد حمض الحمضية في القصبة الهوائية. أعراض الربو والسعال والصفير المقرضين يمكن أن يكون في بعض الأحيان بسبب حامض تسرب ما يصل الى المريء.

الأعراض الأخرى التي تحدث في الفم والحلق في بعض الأحيان يمكن أن يسبب مشاكل اللثة، خريطة سيئة، التهاب الحلق، وبحة في الصوت، والشعور بغصة في الحلق.

ألم شديد في الصدر يتطور في بعض الحالات (يمكن أن يسبب بطريق الخطأ نوبة قلبية).

الأعراض الشائعة للحمض الجزر هي:

حرقة المعدة: حرق الألم أو عدم الراحة التي يمكن أن تذهب من البطن إلى الصدر، أو حتى إلى الحلق

وشتي: رفع حمض الحامض أو الطعم المر الذي يرتفع إلى الحلق وحتى الفم.

وتشمل الأعراض الأخرى لمرض الجزر :

  • تورم
  • البراز الدامي أو الأسود أو القيء
  • التجشؤ
  • الابتلاع – انقباض المريء، مما يخلق إحساس الطعام عالقة في حلقك
  • الفواق لا تدع
  • غثيان
  • فقدان الوزن دون سبب معروف
  • الصفير، والسعال الجاف، بحة في الصوت، والتهاب الحلق المزمن

مضاعفات ارتداد  الجزر

ندبات وخفض (ضيق) – إذا ارتداد خطير على مر السنين يمكن أن يسبب التهاب وتضييق المريء السفلي، فمن النادر.

المريء باريت – في هذه الحالة الخلايا التي تبطئ المريء السفلي تتحول. الخلايا تتغير أكثر وتميل أكثر من الطبيعي لتصبح الخلايا السرطانية. (عن كل 1 أو 2 شخص من أصل 100 مع المريء المريء مشكلة تطوير سرطان المريء).

السرطان – ازداد خطر الاصابة بسرطان المريء قليلا مقارنة مع المخاطر الطبيعية في حالة ارتداد طويل الأجل والحموضة.

يجب التأكيد على أن معظم الناس الذين يعانون من الجزر لا تتطور هذه المضاعفات. أخطر طبيبك إذا كان هناك ألم أو صعوبة في البلع، والتي قد تكون أول أعراض المضاعفات.

تشخيص ارتجاع الجزر

في حالات مثل تشكيل حمض أكثر من مرتين في الأسبوع أو إذا كانت الأدوية لا تسبب الإغاثة لفترات طويلة. أعراض مثل حرقة هي مفتاح لتشخيص المرض ارتجاع، وخاصة إذا تغير نمط الحياة، مضادات الحموضة، أو حاصرات حمض التي تساعد على تقليل هذه الأعراض.

إذا كانت هذه الخطوات لا تساعد، أو إذا كانت هناك أعراض أكثر شيوعا أو حادة، يمكن للطبيب إعطاء اختبارات لتأكيد التشخيص والتحقق من وجود مشاكل أخرى. قد تحتاج إلى اختبار واحد أو أكثر، على سبيل المثال:

إيسوفاغرام – وهو اختبار يتحقق من قرحة أو انقباض المريء.

الأيض المريئي – للتحقق من وظيفة المريء العلوي وانخفاض العضلة العاصرة المريء.

مراقبة الرقم الهيدروجيني اختبار الرقم الهيدروجيني – عن طريق إدخال جهاز في المريء لمدة 1-2 أيام لقياس كمية من الحمض في المريء.

التنظير – فحص المشاكل في المريء أو المعدة. هذا الاختبار ينطوي على إدراج أنبوب طويل ومرن، مضيئة أسفل الحلق. أولا، عن طريق رش الجزء الخلفي من الحلق مع مخدر وإعطاء مهدئ لجعله أكثر راحة.

خزعة – يمكن أن تؤخذ أثناء التنظير لاختبار عينات من الأنسجة تحت المجهر للعدوى أو اضطرابات أخرى.

وعادة ما تكون الاختبارات غير ضرورية إذا كانت الأعراض نموذجية. كثير من الناس تجربة الشعور تسرب تسرب الحمض إلى المريء ويتم تشخيصها مع “ارتداد حمض قوي”. في هذه الحالة الأعراض والأعراض المميزة هي سهلة العلاج. الاختبارات الموصى بها إذا كانت الأعراض شديدة ولا تتحسن مع العلاج المنتظم:

تنظير المعدة (التنظير المفاصل). مع تلسكوب رقيق ومرن يمر أسفل المريء في المعدة. هذا يسمح للطبيب أو الممرضة أن ننظر في الداخل. إذا كان هذا هو التهاب المريء المريء (التهاب المريء)، ثم الجزء السفلي من المريء يبدو أحمر وملتهب. ومع ذلك، إذا كان يبدو طبيعيا فإنه لا يستبعد أعراض الحمضية. بعض الناس حساسة جدا لكميات صغيرة من الحمض، ويمكن أن يكون لها أعراض التهاب صغير وغير مرئي. مصطلحان غالبا ما يستخدمان بعد التنظير هما:

التهاب المريء – يستخدم هذا المصطلح عندما يمكن رؤية المريء الملتهبة.

التنظير السلبي (ارتداد) – يستخدم هذا المصطلح عندما يكون لدى شخص أعراض نموذجية من الجزر ولكن في هذه الحالة يظهر اختبار التنظير التشخيص الطبيعي.

ويمكن إجراء اختبارات أخرى، مثل صور القلب، والتصوير الصدر، وما إلى ذلك لاستبعاد الظروف الأخرى إذا كانت الأعراض ليست مميزة.

علاج الارتجاع  الجزر

  • مضادات الحموضة
  • قمع الحمض مع الدواء
  • المخدرات
  • تحليل

إجراء يمكن “تشديد” المريء السفلي لمنع تسرب حمض من المعدة. ويمكن القيام بذلك عن طريق تحليل “ثقب المفتاح”. بشكل عام، الجراحة ليست أكثر نجاحا من المخدرات قمع الحامض. ومع ذلك، قد تكون الجراحة خيارا لبعض الناس الذين تتأثر نوعية الحياة بشكل كبير من شرط أن العلاج مع الأدوية غير بطلاقة هو جيد أو لا يساعد على المدى الطويل.

وهناك إجراء آخر ينطوي على وضع جهاز مغناطيسي صغير حول المريء السفلي. يسمح الجهاز البلع، ولكن بعد ذلك توقف غرزة إنتاج حمض.

مضادات الحموضة، يمكن تحييد الحمض من المعدة. ولكن يمكن أن يسبب الإسهال أو الإمساك، وخاصة إذا كنت المبالغة فيه.

تحليل – إذا كانت المخدرات لا تحل تماما من أعراض المرض والأعراض شديدة وتتداخل مع الحياة اليومية، قد يوصي طبيبك لعملية جراحية. هناك نوعان من العلاجات الجراحية التي تستخدم لتخفيف أعراض ارتجاع إذا كان الاستخدام اليومي للأدوية غير فعالة.

ملخص مرض ارتداد  الجزر

واحدة من أكثر الطرق فعالية لعلاج مرض الأوعية الدموية هو تجنب الأطعمة والمشروبات التي تؤدي إلى هذه الأعراض.

  • تناول وجبات صغيرة أكثر تواترا خلال النهار.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • فمن المستحسن وضع وسادة بضعة سنتيمترات تحت الرأس.
  • تجنب الاستلقاء لمدة 4 ساعات على الأقل بعد وجبة الطعام.
  • النوم أثناء النهار يجب أن تحاول النوم على الكرسي.
  • تجنب ارتداء ملابس ضيقة أو أحزمة ضيقة.
  • زيادة الوزن – اتخاذ خطوات لانقاص وزنه مع التغيرات في النشاط البدني وتغيير النظام الغذائي.

التدخين – إن المواد الكيميائية الموجودة في السجائر استرخاء العضلة العاصرة لأسفل دائري من المريء وتسبب تسرب للحامض إلى ارتداد الشعور. قد تخفف الأعراض عند التوقف عن التدخين.

بعض الأطعمة والمشروبات قد تفاقم الارتداد في بعض الناس. بعض الأطعمة يمكن أن تستريح العضلة العاصرة وتنتج المزيد من الحمض الذي يسبب ارتجاع. ومن الصعب أن نعرف على وجه اليقين أن الأطعمة “تساهم”. إذا كانت الأعراض الناجمة عن هذا، ينبغي إيلاء الاهتمام إلى ما هي أنواع من الأعراض تحدث في محاولة لتجنب لهم لفترة من الوقت لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن. الأطعمة والمشروبات يشتبه بالفعل بارتكاب هذه الأعراض عند بعض الأشخاص وتشمل النعناع، ​​الطماطم، الشوكولاته، الأطعمة الغنية بالتوابل، والمشروبات الساخنة والقهوة، والمشروبات الكحولية. أيضا، تجنب كبيرة، وجبات ضخمة يمكن أن تساعد.

الأدوية – قد تفاقم الأعراض. قد تهيج المريء أو الاسترخاء العضلة العاصرة وتسبب ارتداد حمض أكثر. الأدوية الأكثر شيوعا هي المسكنات المضادة للالتهابات (مثل ايبوبروفين أو الأسبرين).وتشمل أخرى الديازيبام، الثيوفيلين، النترات، وحاصرات قنوات الكالسيوم. راجع الطبيب إذا كان هناك أي أعراض أو أعراض حادة.

الوزن – إذا كان هناك وزن زائد فإنه يسبب ضغطا إضافيا على المعدة ويشجع على إنتاج حمض. فمن المستحسن للغاية لخفض والحفاظ على الوزن الطبيعي لتخفيف الأعراض.

الاستقرار – مستلق أو الانحناء إلى الأمام الكثير خلال النهار يشجع الارتداد. قد يجلس الجلوس أو ارتداء أحزمة ضيقة ضغطا إضافيا على معدتك يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أي ارتجاع.

النوم – إذا كانت الأعراض تتكرر معظم الليالي، يمكن تخفيف الأعراض بالطرق التالية:

الذهاب إلى الفراش على معدة فارغة وجافة – لا تأكل ثلاث ساعات الماضية قبل النوم، ولا تشرب الساعتين الأخيرتين قبل النوم.

إذا كان ذلك ممكنا، ورفع اللوح الأمامي في 10-20 بوصة. فإنه يساعد على الحفاظ على الجاذبية وعدم تسبب الحمضية في الارتفاع والعودة من خلال المريء وتسبب الجزر.

 

شارك هذه المقالة
مضمون قد يهمك
أضف تعليقا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *